İdrar kaçırma (üriner inkontinans), istem dışı idrar kaybı ile karakterize bir durumdur ve yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir. Kadınlarda daha sık görülmekle birlikte, erkeklerde de ortaya çıkabilir. İdrar kaçırma tipine ve nedenine bağlı olarak farklı tedavi yöntemleri uygulanır.

İdrar Kaçırma Türleri

🔹 Stres tipi idrar kaçırma: Öksürme, hapşırma, gülme veya egzersiz gibi karın içi basıncın arttığı durumlarda ortaya çıkar. Genellikle pelvik taban kaslarının zayıflaması nedeniyle olur.
🔹 Sıkışma tipi idrar kaçırma (Aşırı aktif mesane): Ani ve güçlü bir idrar yapma isteği ile kontrolsüz idrar kaçışı olur. Mesane kaslarının aşırı aktif olmasından kaynaklanır.
🔹 Karma tip idrar kaçırma: Stres ve sıkışma tipi idrar kaçırmanın birlikte görüldüğü durumdur.
🔹 Taşma tipi idrar kaçırma: Mesanenin tam boşalamaması nedeniyle idrar birikmesi ve taşma şeklinde sızıntı görülür. Genellikle prostat büyümesi veya nörolojik hastalıklarla ilişkilidir.

Tedavi Yöntemleri

1️⃣ Yaşam Tarzı Değişiklikleri ve Egzersizler
💧 Sıvı tüketimini düzenlemek, özellikle akşam saatlerinde sıvıyı azaltmak
🚫 Kafein ve alkolden kaçınmak, mesane üzerindeki uyarıcı etkileri azaltır
🧘 Kegel egzersizleri, pelvik taban kaslarını güçlendirerek stres tipi idrar kaçırmayı önlemeye yardımcı olabilir
🕒 Tuvalet eğitimi, düzenli aralıklarla idrara çıkmayı alışkanlık haline getirmek mesane kontrolünü artırabilir

2️⃣ İlaç Tedavisi
💊 Antikolinerjik ilaçlar (Oksibutinin, Tolterodin, Solifenacin) – Aşırı aktif mesaneyi kontrol altına alır
💊 Beta-3 agonistler (Mirabegron) – Mesane kaslarını gevşeterek idrar kaçırmayı önler
💊 Topikal östrojen tedavisi, menopoz sonrası kadınlarda idrar yolu ve mesane dokusunu güçlendirebilir

3️⃣ Fiziksel ve Elektriksel Tedaviler
🌀 Pelvik taban fizyoterapisi, kasları güçlendirmek için uygulanır
⚡ Sinir uyarım terapisi (PTNS, sakral nöromodülasyon), mesane kontrolünü artırmaya yardımcı olabilir

4️⃣ Cerrahi Tedaviler
🔹 TOT / TVT ameliyatları (Mesane askı ameliyatları) – Stres tipi idrar kaçırmada en sık kullanılan cerrahi yöntemdir
🔹 Yapay mesane sfinkteri, ileri düzey idrar kaçırma vakalarında uygulanabilir
🔹 Botoks uygulaması, aşırı aktif mesane tedavisinde kullanılabilir

İdrar kaçırma tedavisinde hastanın yaşına, yaşam tarzına ve kaçırma tipine göre en uygun yöntem belirlenir. Eğer idrar kaçırma şikayetiniz varsa, üroloji uzmanına başvurarak size özel tedavi seçeneklerini değerlendirebilirsiniz.