Artifisyel Üriner Sfinkter (Yapay İdrar Tutucu) Ameliyatı
Artifisyel üriner sfinkter (AÜS, Yapay İdrar Tutucu), şiddetli idrar kaçırma (üriner inkontinans) sorunu yaşayan hastalar için uygulanan cerrahi bir tedavi yöntemidir. Özellikle erkeklerde prostat ameliyatları sonrası görülen stres tipi idrar kaçırma vakalarında en etkili çözümlerden biridir. Kadınlarda da nadiren kullanılabilir.
Kimler İçin Uygundur?
✔ Radikal prostat ameliyatı sonrası gelişen idrar kaçırma
✔ Travmaya veya nörolojik hastalıklara bağlı idrar tutma yetisinin kaybı
✔ Üretral sfinkter yetmezliği olan hastalar
✔ Daha önce başarısız TOT/TVT veya askı ameliyatı geçirmiş kişiler
Artifisyel Sfinkter Nasıl Çalışır?
Yapay idrar tutucu, üç bileşenden oluşan bir hidrolik sistemdir:
🔹 Şişirilebilir manşon (cuff): Üretranın etrafına yerleştirilerek idrar akışını kontrol eder.
🔹 Pompa: Erkeklerde skrotuma, kadınlarda labial bölgeye yerleştirilir. Hasta idrar yapmak istediğinde bu pompaya basarak sistemi devre dışı bırakır.
🔹 Rezervuar: Karın içine yerleştirilerek manşondaki sıvıyı depolar ve mekanizmanın çalışmasını sağlar.
👉 Hasta idrar yapmak istediğinde, pompaya basarak manşonu boşaltır ve idrar çıkışı sağlanır. Birkaç dakika içinde manşon otomatik olarak dolar ve idrar yolu tekrar kapanır.
Ameliyat Nasıl Yapılır?
🔹 Genel veya spinal anestezi altında gerçekleştirilir.
🔹 Kasık veya perine bölgesinden küçük bir kesi yapılarak üretra çevresine manşon yerleştirilir.
🔹 Karın içerisine sıvı dolu bir rezervuar konulur.
🔹 Pompa, erkeklerde skrotuma, kadınlarda labial bölgeye yerleştirilir.
🔹 Sistem test edilir ve genellikle 4-6 hafta sonra aktif hale getirilir.
Avantajları
✅ İleri derecede idrar kaçırma sorunu için en etkili çözümlerden biri
✅ Hastanın kontrol edebileceği bir mekanizma sunar
✅ Uzun ömürlü bir cihazdır, yıllarca kullanılabilir
✅ Diğer cerrahi yöntemlere yanıt vermeyen hastalarda başarılı bir alternatif
Ameliyat Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
✔ İlk 4-6 hafta boyunca cihaz aktive edilmez, iyileşme tamamlanmalıdır.
✔ İdrar yaparken pompaya basılması gerektiği öğretilir.
✔ Cihazın işlevselliğini korumak için düzenli doktor kontrolleri yapılmalıdır.
✔ Ağır fiziksel aktivitelerden ve darbelere karşı dikkatli olunmalıdır.
✔ Enfeksiyon riskine karşı dikkat edilmeli ve gerektiğinde antibiyotik kullanılmalıdır.
Artifisyel Üriner Sfinkter, şiddetli idrar kaçırma vakalarında en başarılı ve kalıcı tedavi seçeneklerinden biridir. Eğer ciddi idrar kaçırma problemi yaşıyorsanız, bir üroloji uzmanına danışarak bu yöntemin sizin için uygun olup olmadığını değerlendirebilirsiniz.